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认清结膜炎“真面貌”

作者:满雪 责任编辑:张彬 2018-06-13 10:13:00 泉源: 《中国医药报》

眼睛是人体十分柔嫩的部位,它临时表露在氛围中,容易遭到外界微生物和粉尘等净化,因而位于眼球外表的结膜容易发作炎症。那么,受熏染而呈现的眼睛红肿、柳絮纷飞时节的眼睛发痒、眼睛呈现过多的黏性排泄物,这些都是结膜炎的体现吗?

不以“红眼病”以偏概全

“医学上的炎症是个范围较大的观点,物理、化学、生物等安慰都有能够惹起炎症,这些安慰作用于人体,使人体发生了免疫反响,就叫作炎症。眼睛也是云云。”北京大学人民医院眼科副主任医师苗恒引见道,炎症从实质下去说是一种免疫反响,关于眼睛来说,光照、烟雾、粉尘等物理安慰,消毒剂等化学安慰,细菌、病毒等生物安慰都市招致眼科炎症的发作。此中,“红眼病”(即急性感染性结膜炎)便是比拟典范的生物安慰惹起的眼病。

过来受我国大众卫生开展程度的影响,在肯定的汗青时期里,熏染性眼病已经较为多发,使得在局部老黎民认识中,“红眼病”一度成为眼科炎症的“代名词”。但实践上,“普通如今医治的眼病分为两大类,熏染类和非熏染类。”苗恒引见道,熏染性眼病包罗“红眼病”、急性出血性结膜炎等,受氛围传达和生存方法的影响,这类炎症整年有早春和初冬两个发病顶峰。非熏染性眼病中的一大类是过敏性眼病。此中一个是5月份的过敏高发季呈现的急性过敏性结膜炎,另一个是7月~9月容易呈现的春季卡他性结膜炎(虽名为“春季卡他性结膜炎”,但实践发作于夏春季,与气温有关)。随着生存情况和卫生条件的改进,如今熏染性疾病越来越少,以过敏性眼病为次要体现的非熏染性眼病越来越多。

“局部群众,尤其是老年人,将结膜炎同等于‘红眼病’,运用消炎药医治,而又将消炎药同等于抗菌药。这是对疾病看法上的误区。”苗恒提示,细菌、病毒等熏染属于熏染性疾病,而有些结膜炎能够是属于非熏染性眼病的过敏性结膜炎,医治时就应该运用抗过敏药。病因差别,医治思绪差别,因而,疾病定性很紧张。

自查诊断有“三问”

眼部炎症的发作,除与人自身要素有关外(如过敏性疾病),还与生存任务方法、外界情况等要素有亲密干系。此中比拟突出的例子便是干眼症。“干眼症的发病率呈逐年添加的趋向。几年前的盛行病学研讨标明,北京地域干眼症的发病率是40%~70%。干眼症的发病率增多与电子产物的普遍使用有很大干系。”苗恒指出,眼表的泪膜可以起到干净和滋养作用,一旦眼表短少水分,就会处于一种“易激惹”形态,此时眼睛对理化要素会有超越正常的反响,门诊上罕见的由化学、物理安慰所招致的炎症发作的条件便是干眼症。

当眼睛呈现水平较为轻浅的不适时,除了立刻就医外,有些患者还会自行前去药店购置非处方眼药水。苗恒指出:“如今市道市情上可自行购置的眼药水品种单一,非专业人士自行购置药物会感触难以选择。发起第一次发病时最好先去医院就诊,对疾病先定性,再对症用药。如许即便之后自行买药,也可以有目标地购药。”

“从疾病发作率下去看,在门诊上最罕见的三种状况是,‘红眼病’、过敏性眼病和干眼症。”苗恒发起,假如在某些状况下,的确需求自行购药,可以比较这三种状况做一下“三问”来自查定性。

第一问,眼红不红。这便是判别有没有炎症,由于红、肿、热、痛是炎症的体现。第二问,有没有排泄物。假如有的话是什么样的排泄物。假如排泄物特殊多,糊眼睛,眼睛还发红,那能够是细菌、病毒等熏染性的炎症,这时最好到医院就诊;假如眼睛红,有排泄物但量未几,早起觉得眼睛黏糊糊的不洁净,这种状况最有能够是干眼症,宜用人工泪液。第三问,眼睛痒不痒。痒是过敏最突出的特性。眼睛红,有排泄物,发痒,有能够是得了过敏性眼病。

消炎药不即是抗菌药

一旦呈现了炎症,人们通常的反响是运用“消炎药”。苗恒指出:“所谓‘消炎药’实在是老黎民对立菌药的俗称。‘消炎药’从狭义层面上表明,只需是可以克制炎症反响的都是消炎药,但是由于缘由纷歧样,针对差别缘由的‘消炎药’的身分是差别的。”

苗恒说道:“如今许多老人在门诊就诊时,会问如许一些题目:是不是发炎了?是不是该开点消炎药?一提消炎药就要开抗菌药,但实践上完满是两回事儿。”针对生物要素惹起的熏染性炎症,要用抗熏染药(包罗抗菌药、抗病毒药等)。而由物理或化学要素惹起的炎症就不克不及运用抗熏染药。比方过敏性结膜炎处方应运用抗过敏药。

“眼科用药普通是运用眼药水,除此之外,理疗也是很紧张的一种医治办法。理疗的医治办法可以在药物医治的根底上加重症状,还可以增加患者对药物的依赖。”苗恒夸大,比方关于干眼症,可以将坐姿略调高,屏幕放低,双眼下视,睑裂面积较小,增加泪液的蒸发;同时可以运用加湿器,只管即便进步情况的湿度,增加泪液的蒸发;别的,也可运用热敷的办法,减速血液循环,添加泪液排泄。做到水分的“开源节省”,可以防止呈现促发非熏染性眼科炎症的“易激惹”形态。

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